Dr. Ismail Dahmash - Andrologie & Infertilitate

Andrologia, Medicina Sexualității și Infertilitatea Masculină

Andrologia este ramura medicală dedicată exclusiv sănătății reproductive și sexuale a bărbatului. Deși adesea trecută cu vederea din cauza tabuurilor sociale, evaluarea andrologică periodică este esențială pentru menținerea vitalității fizice și psihice masculine. În calitatea mea de medic specialist urolog cu expertiză în managementul metabolic, ofer soluții complete pacienților din Timișoara confruntați cu disfuncții sexuale sau probleme de dinamică de cuplu.

1. Abordarea și Evaluarea Infertilității Masculine

Aproximativ 50% dintre cazurile în care un cuplu nu reușește să obțină o sarcină pe cale naturală timp de un an sunt cauzate de un factor masculin direct sau asociat. Evaluarea fertilității începe în cabinetul urologic printr-o anamneză detaliată, un examen clinic local minuțios și investigații imagistice/paraclinice dedicate.

Analiza și Interpretarea Spermogramei: Spermograma reprezintă testul de bază în andrologie. Ea măsoară parametri cruciali precum volumul ejaculatului, concentrația de spermatozoizi per mililitru, mobilitatea acestora (progresivă sau neprogresivă) și morfologia (forma corectă a spermatozoizilor). O interpretare corectă, realizată în context clinic, ajută la identificarea unor patologii reversibile precum varicocelul testicular, infecțiile asimptomatice de tract genital sau obstacolele anatomice.

2. Medicina Sexualității și Echilibrul Hormonal

Disfuncțiile sexuale masculine – incluzând disfuncția erectilă (imposibilitatea obținerii sau menținerii erecției), ejacularea precoce sau anorgasmia – nu sunt doar probleme izolate, ci adesea semnale de alarmă ale unor afecțiuni vasculare, neurologice sau endocrine subiacente.

O atenție deosebită este acordată andropauzei sau deficitului de testosteron indus de vârstă sau de sindroame metabolice. Scăderea nivelului de testosteron seric afectează direct calitatea vieții bărbatului prin simptome clare:

Scăderea marcată a libidoului (apetitului sexual).
Oboseală cronică nejustificată, lipsă de energie și tulburări severe de somn.
Modificări ale dispoziției (iritabilitate, anxietate).
Scăderea masei musculare și acumularea de țesut adipos abdominal.

3. Screening-ul și Tratarea Bolilor cu Transmitere Sexuală (BTS)

Sănătatea aparatului reproducător depinde și de excluderea infecțiilor urogenitale active. Multe boli cu transmitere sexuală (precum infecțiile cu Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma sau tulpinile HPV) se manifestă complet asimptomatic la bărbați, dar pot genera inflamații cronice de prostată (prostatite) sau degradarea calității spermei în timp.

Întrebări Frecvente

Câte zile de abstinență sunt necesare pentru o spermogramă corectă?

Pentru ca rezultatul spermogramei să fie conform standardelor OMS, este obligatorie o perioadă de abstinență sexuală cuprinsă între minimum 2 zile și maximum 5 zile înaintea recoltării probei în laborator.

Ce este varicocelul și cum afectează fertilitatea?

Varicocelul reprezintă dilatația varicoasă a venelor spermatice de la nivelul scrotului (varice testiculare). Această afecțiune crește temperatura locală în scrot și stagnează sângele toxic, degradând sever numărul și motilitatea spermatozoizilor. Corecția sa chirurgicală restabilește parametrii optimi ai spermei.

Care sunt cauzele disfuncției erectile și cum se tratează?

Disfuncția erectilă poate avea cauze fizice (probleme cardiovasculare, diabet, tulburări hormonale, fumat) sau psihologice (stres, anxietate de performanță). Tratamentul este personalizat și include modificări ale stilului de viață, terapie orală (pastile), consiliere psihologică sau, în cazuri complexe, terapii moderne precum undele de șoc vasculare ori injecțiile intracavernoase.

Ce este ejacularea precoce și când devine o problemă medicală?

Ejacularea precoce reprezintă reflexul eliminării spermei înainte de momentul dorit, adesea în mai puțin de un minut de la penetrare, provocând frustrare în cuplu. Devine o problemă medicală atunci când se manifestă persistent. Se tratează cu succes prin tehnici comportamentale, consiliere psihologică sau tratamente medicamentoase recomandate de urolog.

Ce este varicocelul și cum afectează fertilitatea masculină?

Varicocelul reprezintă dilatarea venelor de la nivelul scrotului (varice testiculare), apărând cel mai des pe partea stângă. Acesta crește temperatura locală în testicule, afectând producția, mobilitatea și calitatea spermatozoizilor. Este una dintre principalele cauze tratabile de infertilitate masculină și se rezolvă chirurgical sau prin embolizare.

Ce presupune o vasectomie și este o procedură reversibilă?

Vasectomia este o metodă chirurgicală minoră de contracepție masculină permanentă, prin care se secționează și se blochează canalele deferente pentru a opri trecerea spermatozoizilor în spermă. Procedura nu afectează erecția sau ejacularea. Deși există operații de inversare (vasovasostomie), vasectomia trebuie privită ca o decizie definitivă.

Prostata mărită afectează viața sexuală sau erecția?

Adenomul de prostată în sine nu provoacă direct disfuncție erectilă, dar simptomele urinare neplăcute (stresul, oboseala din cauza trezirilor nocturne) pot diminua libidoul. Totuși, anumite medicamente prescrise pentru micșorarea prostatei pot afecta temporar erecția sau ejacularea, aspect ce trebuie discutat deschis cu urologul.

Programează o Consultație